Normeperidina (norpetidina)
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La normeperidina es una sustancia controlada, debido a sus usos potenciales en la fabricaci贸n de meperidina y de una serie de derivados N-sustituidos, aunque tiene poca actividad opioide por s铆 misma. En cambio, la normeperidina act煤a como estimulante y provoca convulsiones.
La acumulaci贸n de normeperidina es una complicaci贸n importante cuando la meperidina se utiliza en medicina como analg茅sico a dosis altas o administrada por perfusi贸n intravenosa. La normeperidina se puede acumular en el cuerpo a un ritmo m谩s r谩pido de lo que se excreta, en particular en pacientes ancianos o los que tienen comprometida la funci贸n renal o hep谩tica. Esto da como resultado en un rango de efectos t贸xicos, principalmente convulsiones, pero tambi茅n mioclonus e hiponatremia. Estas complicaciones pueden ser graves y, en ocasiones, producen la muerte.
El metabolismo de meperidina a normeperidina se lleva a cabo principalmente por las enzimas CYP (citocromo oxidasas) en el h铆gado, y la actividad de estas enzimas puede variar entre los individuos por lo que la tasa de producci贸n de normeperidina puede ser dif铆cil de predecir.